Associazione EGO-CREANET

Telematic Network

c/o Laboratorio di Ricerca Educativa (LRE), Dipartimento di Chimica della Universita’ di Firenze

in via Maragliano 77, 50144 Firenze tel +39/055/4573135: fax+39/055/4573077: e-mail LRE@unifi.it

Domanda di adesione-Socio Individuale

Il Sottoscritto .................................................................................................................

Nato a ...................................................................... in data..........................................

residente in..........................................via..............................................cap...................

Tel. Uff..........................................Tel. Ab....................................................................

Fax ..................................................e-mail....................................................................

indirizzi internet: http://..................................................................................................

.......................................................................................................................................

Professione.....................................................................................................................

Ditta Scuola Ente di appartenenza od altro:.....................................................................

.......................................................................................................................................

Proposta di adesione-Socio Collettivo

Nome Associazione,Ditta,UniversitÓ,Scuola,Ente....che voglia associarsi come:

Osservatorio EGO-CreaNet.............................................................................................

sede ...............................................................................................................................

citta' .......................................................................................................cap..................

e-mail.............................................................................................................................

indirizzo internet: http://.................................................................................................

Nominativo e ruolo di chi propone la domanda

Chiede

Avendo letto ed approvato lo statuto della Associazione EGO-CREANET , di essere accettato come:

L'adesione alla Associazione e' gratuita e non comporta versamenti in denaro se non a titolo volontario.

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Legge 675/96 Tutela del trattameto dei dati personali.

Autorizzo il trattamento e la comunicazione dei miei dati da parte della Associazione Ego-CREANET nei limiti della citata legge .

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