Associazione EGO-CREANET
Telematic Network
c/o Laboratorio di Ricerca Educativa (LRE), Dipartimento di Chimica della Universita’ di Firenze
in via Maragliano 77, 50144 Firenze tel +39/055/4573135: fax+39/055/4573077: e-mail LRE@unifi.it
Domanda di adesione-Socio Individuale
Il Sottoscritto .................................................................................................................
Nato a ...................................................................... in data..........................................
residente in..........................................via..............................................cap...................
Tel. Uff..........................................Tel. Ab....................................................................
Fax ..................................................e-mail....................................................................
indirizzi internet: http://..................................................................................................
.......................................................................................................................................
Professione.....................................................................................................................
Ditta Scuola Ente di appartenenza od altro:.....................................................................
.......................................................................................................................................
Proposta di adesione-Socio Collettivo
Nome Associazione,Ditta,Università,Scuola,Ente....che voglia associarsi come:
Osservatorio EGO-CreaNet.............................................................................................
sede ...............................................................................................................................
citta' .......................................................................................................cap..................
e-mail.............................................................................................................................
indirizzo internet: http://.................................................................................................
Nominativo e ruolo di chi propone la domanda
Chiede
Avendo letto ed approvato lo statuto della Associazione EGO-CREANET , di essere accettato come:
L'adesione alla Associazione e' gratuita e non comporta versamenti in denaro se non a titolo volontario.
Data................................. firma
Legge 675/96 Tutela del trattameto dei dati personali.
Autorizzo il trattamento e la comunicazione dei miei dati da parte della Associazione Ego-CREANET nei limiti della citata legge .
Data................................. firma